治疗方法:
1.血热型
病因:外感六淫,内伤七情,郁而化火,迫血妄行,导致子宫不规则出血。
主症:阴道下血淋漓不断,血色深红,胁肋、乳房胀痛、烦躁易怒、口渴喜饮、舌质红、苔黄,脉弦数。辨证:属肝气郁结,气郁化火,迫血妄行所致。治则:疏肝解郁,清热止血。
方药:柴胡、白芍、当归、栀子、黄芩、丹皮、生地、焦荆芥、地榆炭,服6剂。
2.气虚型
病因:思虑过度,饮食不节,久病失养,损伤脾气,脾不统血导致阴道下血。
现主症:阴道下血,淋漓不断,血色淡,面色白,唇淡,腰膝酸软,头晕无力,舌质淡,脉细弱。辨证:此属脾肾两虚,月经初潮劳心过度,冲任失调,重体力劳动后冲任损伤,血大下,治之补脾益肾使先天得养,后天得充,气能摄血,冲任得固。治则:补脾益肾。
方药:党参、元芪、白术、山药、当归、茯神、白芍、川断、桑寄生、熟地,服6剂。
3.血瘀型
病因:忧思忿怒,情志不遂,抑郁,气机不畅,瘀血蓄积或外邪入血室与血相搏结致瘀血阻滞,新血不守,导致阴道出血。
主症:阴道下血淋漓不止,有血块,小腹胀痛,拒按,腰酸,无力,头晕,目眩,舌质淡,脉沉弱。辨证:属血瘀型,由流产引起,分析由刮宫不全,旧血不去新血不生,故淋漓不断,瘀血阻滞,小腹痛而拒按。治则:补气养血,活血化瘀。
方药:黄芪、当归、党参、桃仁、红花、白芍、川芎、生地、元胡、川断、甘草。
不规则子宫出血是妇科常见疾病,虚实并见。
临床上应做到以下几点:
(1)认证要准,最难掌握的是血瘀证,对于血瘀证,必须在病因、病症确立无疑后,才能活血化瘀,否则将出血不止。
(2)辨证要活,每一个出血患者,在不同阶段会出现不同类型,要根据不同类型进行治疗。
(3)要注意出血的特点,崩漏以热型、虚型为多,寒型、血瘀型较少,而且大多数出血患者日久均出现虚象。
(4)不仅要重视症状,还要重视病史,辨证论治,对症下药,一定能获得满意效果。