治疗方法:
基本方:生地25 g,麦冬25 g,熟地20 g,山药25 g,黄芩15 g,荆芥穗10 g,升麻5 g,柴胡15 g,栀子10 g,白芍20 g,海螵蛸40 g,茜草10 g,女贞子30 g,旱莲草25 g,枸杞子15 g,菟丝子15 g,甘草10 g。
腹痛者加延胡索,小腹坠胀者加乌药、川楝子、木香,湿重者加陈皮、半夏、茯苓,血热明显者加小蓟汤、知母等。
用法:每日1剂,分早晚2次口服,3个月为1疗程。
功能失调性子宫出血,是指由调节生殖的神经内分泌,主要是下丘脑-垂体-卵巢轴各部位内分泌的功能失常,导致子宫的异常出血,属中医“崩漏”范畴。
本病病机主要为各种原因导致冲任不固,经血失约。多为气血阴阳同病,虚实寒热挟杂,且虚多实少,热多寒少,易于反复,属妇科难以根治的疾病。中医对本病的治疗采用“塞流—澄源—复旧”3法。
方中重用生地、麦冬、熟地、山药补肾滋阴益气以养阴补血,女贞子、旱莲草、枸杞子、菟丝子加强补益肾气之功,黄芩、荆芥穗、升麻、柴胡、栀子、白芍清肝热、滋肝阴、调经止血,荆介穗通经络、引血归经,海螵蛸、茜草收涩止血,甘草调和诸药。诸药配合应用,达到滋肾阴、清肝热、养肝阴、止血调经的目的。
此外,芍药、甘草合用有孕激素样作用,直接促进卵泡发育,所以本方有调节内分泌功能的作用。
中药治疗不易复发,且无副作用。但本病往往止血容易,恢复巩固月经周期则较困难。所以,在治疗过程中必须兼顾滋肾清肝与止血调经两法。