治疗方法:
治以活血化瘀法。以功血1号为主方。药物组成:当归15 g,川芎15 g,桃仁10 g,红花10 g,香附12 g,党参30 g,炙黄芪30 g,苏木15 g,刘寄奴15 g,水蛭15 g,丹参30 g,郁金20 g,炙甘草12 g,炒续断15 g。
兼有肝肾不足,则重用炒续断20 g,加菟丝子15 g、枸杞子20 g;兼有脾气亏虚,冲任不固,重用党参45 g、炙黄芪45 g;血瘀重,可加益母草15 g;兼有血热,加用马齿苋20 g。
用法:水煎服,日1剂。6日为1个疗程,共治疗3个月经周期,出血时服用。
功能失调性子宫出血属中医学崩漏范畴,是妇科常见病,也是疑难病,其发病机制主要是冲任损伤,不能制约经血。病因有热、虚、瘀。治疗崩漏的方法为塞流、澄源、复旧三法。我们临床观察发现,功血无论因虚、因热还是因瘀而致出血,往往因血液离经而夹瘀。
如《素问・调经论》中“孙络外溢,则经有留血”。清・唐容川《血证论・瘀血篇》曰:“吐衄便漏,其血无不离经……然既是离经之血,虽清血鲜血,亦是瘀血。” “凡系离经之血乙癸绝而不合……此血在身不能加于好血,而反阻新血生化之机,故凡血证总以去瘀为要。”故在临床上治疗功血过程中,始终抓住瘀血这一病理关键,以综“瘀血不去,新血不生”之意,取得满意的疗效。
功血1号方中川芎、桃仁、红花活血化瘀;当归、丹参活血养血;苏木、刘寄奴、水蛭行血破血;香附、郁金行气,气行则血行;党参、炙黄芪补气摄血以固本;炒续断滋补肝肾;炙甘草调和诸药。并随病因及兼证的不同相应加减,扶正祛邪,标本兼顾,共同达到治疗目的。
如患者病程较长,人体正气虚损,气虚更加重血瘀,服用上方后可能出现阴道流血量增多,伴大血块、乏力等症状,勿需紧张,此为瘀血将去之征。一般用药2~3剂后血量明显增多,继用3~4剂后多血止。此亦应“瘀血去,则新血生”之意,但务必加大党参、炙黄芪用量,以补气摄血固护正气,必要时可更党参为人参。